北美留学费用报销上海大学 上海大学生医保报销政策是怎样的

2023年上海大学生医保最新政策如下：

1、缴费标准：每人每年300元（其中含20元长护险），建档立卡、低保等收入家庭学生，个人不缴费，由同级财政给予全额资助。

2、参保享受待遇时间：

老生：2023年1月1日至2023年12月31日。

新生：2022年9月1日至2023年12月31日。

3、普通门诊待雹裂滑遇：按照门诊费用包干使用办法，大学生参保后，门诊看病发生的医疗费用，由高校自行组织实施报销。

4、住院待遇：参保大学生因病需住院治疗，可持社会保障卡直接到市区各医保定点医院就医，源腊刷卡结算。未办理社会保障卡的大学生，办理完医保卡后即可刷卡就医。

报销标准：

大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。在门诊发生的符合规定的医疗费源游用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%。

2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%。

3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%。

4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

一、生病后在门诊治疗，大学生医保能为我报销多少扮冲钱呢？答：根据我校现行门诊报销政策，符合报销政策规定的校内门诊费用由学校承担80%，个人承担20%；符合报销政策规定的校外门诊由学校报销30%，个人承担70%。门诊报销发票当月有效，门诊（校内+校外）每月最高限额100元，年度最高限额1200元（16年9月1日起执行）。
二、参保后校医院就医，怎么报销呢？答：校医院就医→交费后领A收据
→就医次月10个工作日（建议次月15号）后→凭收据、B学生证
于财务处（行政副楼1楼左边大厅）领取现金报销款。
三、校外门诊就医报销流程呢？答：校医院就医→校医生提出转诊并开具C转诊单
→指定医院就医→携定点医院D发票
E本人就医病历
回校→大学生医保办登记→登记次月15日后→财务处领取报销款。
四、听说大学生医保的门诊报销是有限制的，报销范围是怎样的呢？答：通俗来说，正常生病就医的费用都宴缺厅属于报销范围。比如感冒发烧、肠炎胃炎、过敏疹子等等。不能报销的例如：未经校医院同意转诊、违法犯罪造成的伤害、预防性疫苗等不符合学校及国家门诊报销规定的其他项目。
五、突发急病被救护车送去医院，没时间经过校医院转诊，能报销吗？答：此种情况，可凭急诊病历、学生证等相关证明材料，于校医院补办转诊单后，按校外门诊急诊政策报销。
六、放假或者实**在外地就医，发生的费用可以报销吗？答：在外发生的疾病（只限急症），可在当地医保定点医院就医后，回校办理批报手续，可享受相应的医疗保障待遇哦。
七、我是毕业生，6月份就会离校，门诊报销款可以提前领取吗？答：可以的，每年应届毕业生6月份发生的门诊医疗费用，都可在办理F《毕业生领款单》手续后即时于财务晌隐处领取现金报销款。
八、为什么我9月份发生的门诊费用，10月份不能领取报销款？答：已参保并完成了缴费登记的学生，可以领取报销款。每年度9-月-至11月为保费征缴期，通常待12月完成参保登记后，便可一次性领取9至12月期间发生的门诊报销费用了。
九、听说大学生医保每年保费是60元，怎么我现在交的是185元呢？
答：因我市的城镇居民基本医疗保险实施以来，政策和经办操作都有较大的调整，2021年度大学生医保缴费标准为60元，2021年度已调整为185元。
十、能把门诊不能报销的部分说具体一点吗？答：不予报销的项目：（根据湖北省基本医疗保险目录执行）1.挂号费、院外会诊费、病历工本费；2.各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等；3.出诊费、检查治疗加急诊费、点名手术附加费、优质段价、自请特别护理等特需服务费；4.各种健康体检；5.各种减肥、增肥、增高项目；6.各种预防、保健性的治疗项目；7.各种治疗咨询、医疗鉴定费用；8.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复**具；9.气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法等；10.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；11.中种科研型、临床验证性的诊疗项目；12.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；13.其他不予报销的诊疗项目。

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1、校内门诊：校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负；

2、校外门急诊：按照居保中小学生门急清带诊待遇支付，具体为：门慎没急诊医疗费用设置起付线300元

住院、急诊观察室留答孝芦院观察

1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元；

2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付。

3、超过起付标准以上的医疗费用，参照上海市大学生医疗保险概要

上海大学生医保报销政策2022如下：
1、个人医疗保险覆盖人群调整：
（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，携厅即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；
（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、个人医疗保险的筹资：
（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与*补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；
（2）合理划分*与个人的筹资责任，在提高*补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
3、个人医疗保险筹资标准确定：
（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准扮隐轿；
（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；
（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
4、个人医疗厅肆保险保障待遇：
（1）遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准；
（2）城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用；
（3）稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右；
（4）进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平；
（5）逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
5、新个人医疗保险的实施：
（1）各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位；
（2）各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。
法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。